Ο διαβήτης κύησης (gestational diabetes mellitus – GDM) είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο. Οφείλεται στην ορμονική αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία είναι φυσιολογική αλλά σε κάποιες γυναίκες υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια.
Πόσο συχνός είναι o Διαβήτης Κύησης;
- Επηρεάζει περίπου 5–10% των εγκύων
- Είναι πιο πιθανός σε γυναίκες με:
- Παχυσαρκία ή αυξημένο BMI
- Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- Ηλικία >35 ετών
- Προηγούμενη κύηση με διαβήτη κύησης
- Γέννηση προηγούμενου βρέφους >4 κιλών
- Πολυκυστικές ωοθήκες
- Εθνότητες με αυξημένο κίνδυνο (Ασιατική, Αφρικανική)
Πότε και πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται με την καμπύλη σακχάρου 75g, μεταξύ 24ης–28ης εβδομάδας κύησης.
📋 Διαδικασία:
- Μέτρηση γλυκόζης νηστείας
- Κατανάλωση 75g γλυκόζης
- Μέτρηση σακχάρου σε 1η και 2η ώρα
📌 Διάγνωση διαβήτη κύησης:
- Νηστείας ≥ 92 mg/dL
- 1η ώρα ≥ 180 mg/dL
- 2η ώρα ≥ 153 mg/dL
Αν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω είναι αυξημένα → επιβεβαιώνεται GDM.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
🔹 Για το έμβρυο:
- Μακροσωμία (βάρος >4kg)
- Δυστοκία ώμου
- Υπογλυκαιμία μετά τη γέννηση
- Αυξημένος κίνδυνος για παιδική παχυσαρκία / διαβήτη στο μέλλον
🔹 Για τη μητέρα:
- Υπέρταση / προεκλαμψία
- Αναγκαστική καισαρική
- Αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον
Πώς αντιμετωπίζεται;
✅ 1. Διατροφή
- Μικρά, συχνά γεύματα (5–6/ημέρα)
- Περιορισμός υδατανθράκων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (γλυκά, άσπρο ψωμί)
- Έμφαση σε ολικής άλεσης δημητριακά, όσπρια, πρωτεΐνη, λαχανικά
- Μέτρια πρόσληψη φρούτων με συνδυασμό πρωτεΐνης
✅ 2. Άσκηση
- Καθημερινό περπάτημα 20–30 λεπτά
- Βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη
✅ 3. Αυτοπαρακολούθηση σακχάρου
- νηστείας + 1 ώρα μετά από τα κύρια γεύματα
- Στόχοι:
- Νηστείας <95 mg/dL
- 1 ώρα μετά το γεύμα <140 mg/dL
✅ 4. Φαρμακευτική αγωγή
- Αν η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν
- Συνήθως χορηγείται ινσουλίνη (ασφαλής στην εγκυμοσύνη)
Τοκετός και παρακολούθηση
- Συχνότεροι υπέρηχοι για παρακολούθηση ανάπτυξης εμβρύου
- Ανάλογα με τον έλεγχο του σακχάρου → καθορίζεται ο χρόνος και ο τρόπος τοκετού
- Μετά τον τοκετό: Επανέλεγχος σακχάρου στις 6–12 εβδομάδες και κάθε 1–3 χρόνια
Συμπερασματικά
Ο διαβήτης κύησης δεν είναι μόνιμη πάθηση, αλλά απαιτεί συστηματική παρακολούθηση, διατροφική πειθαρχία και συνεργασία με τον γιατρό. Οι περισσότερες γυναίκες με GDM γεννούν υγιή μωρά και επιστρέφουν στο φυσιολογικό μεταβολισμό μετά τον τοκετό – όμως η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί.
