Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων, μια κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των γυναικών, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Αν και συχνή, πολλές γυναίκες δεν μιλούν γι’ αυτήν από ντροπή ή φόβο ότι είναι “φυσιολογική” λόγω ηλικίας. Η πραγματικότητα είναι πως η ακράτεια δεν είναι ποτέ φυσιολογική και υπάρχουν λύσεις!
Πόσο συχνή είναι η ακράτεια;
- Πάνω από 1 στις 3 γυναίκες >60 ετών παρουσιάζουν κάποιο βαθμό ακράτειας
- Συχνότερη σε γυναίκες με:
- Πολλαπλούς τοκετούς
- Παχυσαρκία
- Χρόνιο βήχα / δυσκοιλιότητα
- Πρόπτωση μήτρας / πυελικών οργάνων
Τύποι ακράτειας
Ακράτεια από προσπάθεια (stress incontinence)
- Απώλεια ούρων σε βήχα, φτέρνισμα, άσκηση ή γέλιο
- Οφείλεται σε χαλάρωση πυελικού εδάφους
Επιτακτική ακράτεια (urge incontinence)
- Ξαφνική αίσθηση ότι «δεν προλαβαίνω» να πάω τουαλέτα
- Συνήθως σχετίζεται με υπεραντιδραστική κύστη
Μικτή ακράτεια
- Συνδυασμός των δύο παραπάνω τύπων
Λειτουργική ακράτεια
- Σε γυναίκες με κινητικά ή γνωσιακά προβλήματα (π.χ. άνοια)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Λεπτομερές ιστορικό (πότε, πόσο, τι την προκαλεί)
- Ημερολόγιο ούρησης για 3–5 ημέρες
- Γυναικολογική εξέταση (πρόπτωση, τόνος πυελικού εδάφους)
- Γενική ούρων και καλλιέργεια
- Υπερηχογράφημα ουροποιητικού
- Ουροδυναμικός έλεγχος (σε πολύπλοκες περιπτώσεις)
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Συντηρητική αντιμετώπιση (πρώτη επιλογή)
- Ασκήσεις Kegel για ενδυνάμωση πυελικού εδάφους
- Εκπαίδευση κύστης – ρύθμιση συχνότητας ούρησης
- Απώλεια βάρους (αν υπάρχει παχυσαρκία)
- Αποφυγή καφεΐνης, αλκοόλ, διουρητικών τροφών
- Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
Φαρμακευτική αγωγή
- Αντιμουσκαρινικά ή β3-αγωνιστές (για επιτακτική ακράτεια)
- Κολπικά οιστρογόνα για ατροφία & ήπια συμπτώματα
Επεμβατικές μέθοδοι
- Τοποθέτηση ταινίας στήριξης ουρήθρας (TVT, TOT) για stress incontinence
- Botox στην ουροδόχο κύστη (για επιτακτική ακράτεια)
- Νευροδιέγερση ιερού νεύρου
- Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις: χειρουργική διόρθωση πρόπτωσης
Συμπερασματικά
Η ακράτεια ούρων δεν είναι ταμπού ούτε αναπόφευκτο αποτέλεσμα της ηλικίας. Αντιθέτως, είναι ιατρικό πρόβλημα με αιτίες και τεκμηριωμένες λύσεις. Η σωστή διάγνωση από γυναικολόγο και ουρογυναικολόγο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση ή πλήρη αποκατάσταση. Μιλήστε χωρίς ντροπή – η ποιότητα ζωής δεν έχει ηλικία.
