Η κολποσκόπηση και η λήψη στοχευμένης βιοψίας από τον τράχηλο αποτελούν την κύρια διαγνωστική προσέγγιση όταν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στο τεστ Παπ ή θετικό HPV test. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ακριβής και απαραίτητη για να εντοπιστούν έγκαιρα προκαρκινικές αλλοιώσεις ή βλάβες υψηλού κινδύνου.
Τι είναι η κολποσκόπηση;
- Είναι η επισκόπηση του τραχήλου με ειδικό μικροσκόπιο (κολποσκόπιο) με μεγάλη μεγέθυνση
- Ο γυναικολόγος εφαρμόζει ειδικά διαλύματα (οξικό οξύ, Lugol) που αναδεικνύουν παθολογικά κύτταρα
- Αν εντοπιστούν ύποπτες περιοχές, λαμβάνεται βιοψία με μικρό εργαλείο, χωρίς νυστέρι
Πότε χρειάζεται;
Η κολποσκόπηση με ή χωρίς βιοψία ενδείκνυται:
- Μετά από παθολογικό τεστ Παπ (π.χ. ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H)
- Μετά από θετικό HPV test (ιδίως για τύπους 16 ή 18)
- Σε γυναίκες με ιστορικό CIN ή προηγούμενες επεμβάσεις
- Σε ανεξήγητες αιμορραγίες από τον τράχηλο
- Πριν από χειρουργικές παρεμβάσεις (π.χ. κωνοειδή εκτομή)
Πώς γίνεται η βιοψία;
- Η γυναίκα τοποθετείται σε γυναικολογική θέση
- Τοποθετείται κολποδιαστολέας (όπως στο τεστ Παπ)
- Ο γυναικολόγος εφαρμόζει οξικό οξύ και παρατηρεί τον τράχηλο με το κολποσκόπιο
- Αν εντοπιστεί ύποπτη περιοχή, γίνεται μικρή λήψη ιστού (βιοψία)
- Το δείγμα αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση (CIN 1, 2, 3, Ca in situ)
Η διαδικασία διαρκεί 10–15 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία – μόνο ελαφριά ενόχληση
Πονάει η διαδικασία;
- Όχι ιδιαίτερα. Η βιοψία μοιάζει με τσιμπηματάκι ή ελαφρύ κράμπωμα
- Ίσως παρουσιαστεί:
- Ήπια αιμορραγία για 1–2 ημέρες
- Καφέ εκκρίσεις
- Αποφυγή σεξουαλικών επαφών για 3–5 ημέρες μετά τη βιοψία
Τι μπορεί να δείξει η ιστολογική εξέταση;
| Εύρημα | Τι σημαίνει |
| CIN 1 | Ήπιες αλλοιώσεις – συνήθως υποχωρούν από μόνες τους |
| CIN 2 | Μέτριες αλλοιώσεις – ενδέχεται να απαιτούν θεραπεία |
| CIN 3 | Σοβαρές αλλοιώσεις – προτείνεται κωνοειδής εκτομή |
| Καρκίνωμα in situ | Προκαρκινική βλάβη – έγκαιρη αντιμετώπιση |
| Καρκίνος τραχήλου | Σπάνιο σε αυτή τη φάση, ανιχνεύεται έγκαιρα |
Τι γίνεται αν η βιοψία δείξει αλλοιώσεις;
Ανάλογα με τη βαρύτητα:
- Παρακολούθηση (σε CIN 1 και νέες γυναίκες)
- Τοπική θεραπεία με κωνοειδή εκτομή (LEEP ή laser)
- Οριστική θεραπεία σε σοβαρές βλάβες ή γυναίκες >40–45 ετών
📌 Ο γυναικολόγος καθορίζει το σχέδιο αντιμετώπισης βάσει ηλικίας, ιστορικού και αποτελέσματος
Συμπερασματικά
Η κολποσκόπηση με βιοψία είναι ένα ασφαλές και πολύτιμο εργαλείο πρώιμης διάγνωσης προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας. Δεν είναι λόγος πανικού – είναι μέσο πρόληψης και έγκαιρης θεραπείας. Αν σας έχει ζητηθεί να την κάνετε, μην την αμελήσετε – είναι μία επένδυση για την υγεία και τη ζωή σας.
